Здоровье

Двойное видение-диплопия

Двойное зрение, технически называемое диплопия, — это состояние, в котором человек может четко видеть два изображения одного объекта в данный момент. Это может проявиться как кратковременное помутнение зрения, иногда затрагивая только один глаз, но в других случаях пациентам приходится иметь дело с дефектом в обоих глаз одновременно.

Двойное видение-диплопия

Большинство людей когда-либо испытывали помутнение зрения. Но, если это не проявление интоксикации, алкогольного опьянения которое исчезает само собой на следующий день вместе с трезвостью, это может напугать человека. И неудивительно, ведь это состояние может быть связано с рядом серьезных заболеваний.

Что такое диплопия?

Мы называем двойное видение или диплопию ситуацией, когда пациент воспринимает два изображения одного объекта одновременно. Эта проблема может быть связана только с одним глазом, но чаще это расстройство выравнивания обоих глаз, когда каждый из них видит наблюдаемый объект немного по-своему. Кроме того, пациенты могут также страдать от случайного двойного зрения, которое влияет только на конкретные ситуации.

Изображение, которое люди воспринимают как два, может быть смещено в разные стороны. Таким образом, некоторые люди видят два изображения друг над другом (смещение в вертикальном направлении), другие могут наблюдать их рядом (смещение в горизонтальном направлении), а другие могут воспринимать его как частично вращающееся.

Что вызывает двойное зрение?

Двойное зрение в большинстве случаев является результатом нарушения функции глазодвигательного аппарата, которые влияют на зрительную ось глаза. Правильная фокусировка объекта требует идеального взаимодействия всех двенадцати мышц (по шесть на каждый глаз). Однако, если их функция каким-либо образом нарушена, оба глаза работают сенсорно корректно, но в то же время они не могут нацелиться на наблюдаемый объект, и визуальная ось отклоняется.

Причины двойного зрения

Хотите знать, что может вызвать двойное зрение? В поисках причин, вызывающих эти неприятные осложнения со здоровьем, необходимо различать, что это за диплопия. Причины, по которым люди жалуются на нарушение зрения, различаются в зависимости от того, связана ли проблема с обоими глазами или с двойным зрением в одном глазу.

Монокулярная диплопия

Этот тип двойного зрения специфичен тем, что поражает только один глаз. Это не так часто, как бинокулярная диплопия, но это может причинить пациентам ряд неудобств. Как определить, является ли это монокулярной диплопией? Если вы закрываете «пораженный» глаз, затуманенное зрение должно исчезнуть. Однако проблема сохраняется при закрытии здорового глаза.

Монокулярная диплопия
при монокулярной диплопии двойное зрение встречается только в одном глазу

Наиболее распространенными причинами двойного зрения на один глаз являются катаракта. Тем не менее, патологическое искривление роговицы, подвывих хрусталика, воспаление глаз или даже повреждение зрительного центра в мозге также могут быть виновниками. Если пациент воспринимает более двух изображений одним глазом, то врачи говорят о монокулярной полиопии.

Бинокулярная диплопия

В случае бинокулярной диплопии движение глаз нарушается и мышцы, которым поручено сосредоточиться на конкретном объекте, не функционируют должным образом. Таким образом, в отличие от монокулярной диплопии, «виновато» нарушение моторики глаза. Другим фактором, с помощью которого можно отличить бинокулярную диплопию от монокулярной, является тот факт, что в этом случае двойное зрение исчезает при закрытии любого из глаз.

Бинокулярная диплопия
В случае бинокулярной диплопии выравнивание обоих глаз нарушено

Когда дело доходит до бинокулярной диплопии, это всегда во многом зависит от того, какая из глазодвигательных мышц нарушена. Некоторые пациенты постоянно жалуются на двойное зрение, в то время как другие чувствуют проблему только в определенных ситуациях.

Нарушение работы глазодвигательных мышц может иметь различные причины: от механических повреждений до нарушений нервно-мышечного соединения и повреждения черепного нерва до тяжелой системной болезни. У пациента диплопия может возникать в результате косоглазия, при котором ось зрения наклонена или отклонена от фиксированной точки, так что изображение наблюдаемого объекта выпадает за пределы желтого пятна. Другие причины бинокулярной диплопии включают в себя:

  • Глазная мигрень
  • Рассеянный склероз
  • Инсульт
  • Опухоль головного мозга
  • Миастения
  • Сахарный диабет

Также, травмы головы также могут быть виновниками. Двойное зрение обычно возникает временно с сотрясением мозга, которое сопровождается сильными головными болями или рвотой. Тот же визуальный дискомфорт может быть вызван переломом орбиты, некоторым инфекционным воспалением головного мозга или воспалением зрительного нерва.

Бинокулярная диплопия
Бинокулярная диплопия может быть вызвана, например, мигренью, косоглазием, рассеянным склерозом, инсультом, опухолью, диабетом, сотрясением мозга или инфекционным воспалением.

По словам врачей, еще одним триггером двойного зрения является заболевание щитовидной железы или действие ботулинического токсина. Некоторые пациенты, чей мозг не способен комбинировать изображения обоих глаз и не могут игнорировать ни одно из изображений, могут испытывать нерегулярные и судорожные движения глаз.

Переходная диплопия

В некоторых случаях двойное зрение может появиться из ниоткуда и неприятно удивить человека. Причиной может быть, например, опьянение, а также действие некоторых лекарств. Некоторые люди испытывают двойное видение во время усталости, а другие — из-за чрезмерного стресса. По словам врачей, нечеткое двойное зрение иногда может вызывать шейный отдел позвоночника и плохой кровоток в данной области.

Переходная диплопия
В некоторых случаях двойное зрение может быть только временным. 
Виноваты алкоголь, некоторые лекарства, стресс или усталость

Диплопия, вызванная человеческой волей

Некоторые люди могут сознательно размыть видимое изображение и таким образом, сами вызывают диплопию. Два изображения также можно увидеть, например, при одновременном наблюдении за удаленным и близким объектом. В этом случае, двойное видение не вредно.

Другие симптомы, связанные с диплопией

Почему двойное зрение так неприятно для человека? Пациенты часто жалуются, что испытывают ухудшение пространственной ориентации из-за этого осложнения со здоровьем. В то же время у них, как правило, возникают серьезные проблемы с чтением и поддержанием баланса. Иногда бывает так, что их глаза выглядят так, как будто они невольно двигаются или щурятся.

В некоторых случаях двойное зрение также связано с другими неприятными симптомами, такими как:

Диагностика

Если вас беспокоит двойное видение только изредка или постоянно, самое время как можно скорее найти офтальмолога, который проверит ваше зрение и попытается выяснить причину ваших проблем. В дополнение к физическому неврологическому обследованию обычно проводится компьютерная томография головного мозга. Величина отклонения может быть обнаружена при осмотре, для проверки соответствия сетчатки.

Двойное видение-лечение

Лечение диплопии всегда зависит от того, что послужило причиной двойного зрения у пациента и степени нарушения зрения. Потребуется консультация с офтальмологом и неврологом, который примет решение о соответствующей индивидуальной терапии. Возможные методы лечения включают упражнения для укрепления глазодвигательных мышц, прием лекарств или даже хирургическое вмешательство(рецессия глазной мышцы, резекция мышцы).

призматическая коррекция
призматическая коррекция

Если причина более серьезное заболевание, следует начать соответствующее лечение для устранения, облегчения или стабилизации состояния. Однако есть случаи, когда двойное зрение невозможно вылечить. В такой ситуации доступны средства, облегчающие жизнь пациентам с диплопией. Это может быть, призматическая коррекция с использованием специальных очков или закрытие одного глаза окклюдером.

Двойное зрение у детей

Маленькие пациенты редко жалуются на двойное зрение. Их мозг постоянно развивается, пытаясь предотвратить диплопию, игнорируя изображение из одного глаза. Однако это может привести к амблиопии «ленивый глаз» и необратимому повреждению зрения.

Кнопка «Наверх»

Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Относительно постановки диагнозов, применения любых препаратов или методов лечения обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+

Закрыть