Распространенные причины боли в груди

Боль в груди, за грудиной, является относительно распространенной причиной для многих людей. Болезненные ощущения в области грудной клетки могут иметь много причин, от совершенно тривиальных до угрожающих жизни человека. Чтобы их различить, иногда достаточно непосредственно опросить пострадавшего о происхождении, характере и продолжительности боли, иногда необходимо использовать дополнительное обследование. Эта статья охватывает не все причины, а только самые важные и значимые.

Что может быть причиной боли в груди?

Причины боли в грудной клетке:

1.  Стенокардия — является основной формой ишемической болезни сердца. Боль — это картина снижения подачи кислорода к сердечной мышце. Это обычно вызвано атеросклерозом коронарных артерий, которые поставляют кровь к сердцу. Если артерия сужается в результате атеросклеротического процесса, во время физической нагрузки через нее проходит недостаточно крови и, следовательно, недостаточно кислорода. Сердечная мышца не имеет кислорода и поэтому начинает болеть. Боль возникает классически во время нагрузки и заставляет человека отдыхать. Она длится недолго и исчезает через несколько минут после окончания физических нагрузок. Если весь не лечить, это будет продолжаться и симптомы ухудшаться по-разному (боль начинает возникать при меньшем напряжении или даже в покое). На любой стадии этого процесса в поврежденной атеросклерозом артерии может образоваться сгусток крови, и коронарная артерия может стать полностью заблокированной. В этом случае возникает инфаркт миокарда.

2. Инфаркт миокарда — возникает, когда коронарная артерия внезапно закрывается кровяным сгустком, который образуется в месте атеросклероза. Это может быть причиной длительной не леченной стенокардии с болью в груди (сужением кровеносного сосуда), также, это может произойти без каких-либо симптомов. Сердечный приступ от стенокардии отличается в основном тем, что происходит остановка сердечной мышцы из-за недостатка кислорода. Сердечный приступ может убить человека на месте, потому что сердце перестает работать как насос или наступает тяжелая аритмия.

Боль при сердечном приступе сильная, она расположена за грудиной, обычно сопровождается жжением. И может выстрелить в левую конечность, иногда боль отдает в живот и может вызывать рвоту и тошноту. Это происходит при физической нагрузке, так и в покое. Пострадавший человек во время сердечного приступа испытывает чувство страха и паники, потеет, есть отдышка.

3. Перикардит – это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний. Перикард является мембраной, которая оборачивается вокруг сердца, и если воспаление происходит в околосердечной сумке (причины инфекций, волчанка, ревматизм, рак и многих других), боль в груди развивается. Боль не такая сильная, как при сердечном приступе, но в целом не всегда легко отличить перикардит от сердечного приступа. Требуется ЭКГ или эхокардиографии (УЗИ сердца).

4. Плеврит. Воспаление плевры может проявляться болью в груди. Типичная плевральная боль — боль связана с дыханием и ухудшается при вдыхании. 

5.  Миокардит. Поражение сердечной мышцы, миокарда. Обычно поражения носят воспалительный характер. При воспалении сердечной мышцы по любой причине возникает боль в груди. Кроме того, могут присутствовать аритмия и признаки сердечной недостаточности.

6. Рефлюксная болезнь — здесь причиной боли является возврат содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). При нормальных обстоятельствах пищевод отделяется от желудка мышечным сфинктером, который впускает пищу из пищевода в желудок, но не обратно. Если сфинктер не работает должным образом, кислотное содержимое желудка может вернуться в пищевод и повредить его стенку. Это может быть связано с изжогой, внезапной болью в груди. Боль часто возникает после еды. Боль иногда терпима и неприятна, но может быть настолько сильной, что напоминает инфаркт миокарда. В случае сильной боли в груди, все же лучше вызвать врача, чем пропустить сердечный приступ.

Еще об эпизодах неприятного сухого ночного кашля. Это происходит потому, что, лежа, содержимое желудка может течь вниз по пищеводу в носоглотку и оттуда в дыхательные пути, что вызывает раздражение.

7. Нарушения моторики пищевода. Многие расстройства движения мышц пищевода могут вызвать сильную боль в груди.

8.  Тромбоэмболия легочной артерии — это состояние, при котором сгусток крови образуется в вене тела (обычно в венах нижних конечностей). Отрывается и, подобно так называемый эмбол, попадает в легкие с потоком крови, где он забивает легочный сосуд и нарушает его кровоток через части легочной системы. Большой сгусток, который закупоривает большой легочный сосуд, может вызвать внезапную смерть. Незначительные легочные окклюзии могут включать боли в груди, связанные с сухим кашлем и одышкой. Если пациент имеет симптомы тромбоза нижних конечностей, отек, бледность и вдруг начинает болеть в груди – это подозрение на легочную эмболию.

9. Воспаление дыхательных путей. Воспаление практически на всех уровнях дыхательных путей может проявляться как боль в груди. Чувство боли в груди распространено при пневмонии, когда больной человек, помимо болевых ощущений в груди, имеет температуру и кашель (сухой или с слизью). Диагноз подтверждается рентгенологическими исследованиями легких и другими обследованиями. Также, анализ крови является важным, который покажет, что в организме есть воспалительный процесс.

10. Проблемы с позвоночником в грудном отделе, являются наиболее частой причиной боли в груди. Они обычно не опасны, но не очень приятны для человека. Боль очень острая и колющая, она может ухудшиться при вдохе, но вскоре спадает.

11. Пневмоторакс — это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость. У нас есть две плевральные полости, по одной вокруг каждого легкого. Эти полости выстланы мембраной, называемой плеврой, в них вакуум. Именно этот вакуум позволяет легким открываться при вдохе. Так называемый спонтанный пневмоторакс встречается относительно часто. Обычно это происходит у совершенно здоровых молодых мужчин, когда по какой-то не совсем понятной причине часть легких разрывается, а воздух из легких попадает в плевральную полость. Там он сдавливает легкие, которые не могут полностью раскрыться при вдохе. Это состояние связано с внезапной болью в груди. Также есть отдышка при пневмотораксах. Состояние распознается при прослушивании с помощью стетоскопа и окончательный диагноз будет поставлен при рентгене легких.

12.  Расслоение аорты — расслаивающая аневризма аорты, разрыв аорты (крупнейшей артерии), который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше. Это состояние, связанное с чрезвычайно сильной болью в груди, которая практически неотличима от сердечного приступа. В этом случае, необходима немедленная доставка в больницу и соответствующее лечение (высокая смертность). Если стенка аорты разрывается и кровь вытекает, смерть происходит практически мгновенно.

13. Передаваемые боли в животе. Некоторые болезненные заболевания брюшной полости иногда могут проявляться в виде боли, которая распространяется на грудную клетку. Например, острое воспаление поджелудочной железы или колика желчного пузыря.

14. Опоясывающий лишай — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Поражаются нервы, идущие от кожи и подкожной клетчатки. Фактически может быть затронута любая часть тела, включая голову и лицо, относительно типичным местом является грудная клетка. В этом случае различные сильные или жгучие боли в груди появляются на первых этапах. Хотя она не расположена за грудиной, как в случае с сердечным приступом, все же нетрудно спутать его с болью от сердечного приступа. Через несколько дней после появления боли в этой области высеваются волдыри. Боль может сохраняться месяцами после исчезновения сыпи.

15. Перелом ребер. Боль обычно острая и усиливается при вдохе.

Вывод: боль в груди является сложным симптомом. Возможен риск недооценки состояния как врачом, так и пациентом. Будьте внимательны к себе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Поделиться своими мыслямиx