Вирусная пневмония — типичная детская

С наступлением осени и наступлением зимы начинается период частых респираторных инфекций. По мере увеличения заболеваемости вирусными инфекциями увеличивается количество осложнений. Один из них — так называемый происхождение инфекции — распространение на нижние дыхательные пути и легкие, а также развитие пневмонии.

Вирусная пневмония - типичная детская

Что такое пневмония?

Пневмония обычно представляет собой воспаление паренхимы легких, вызванное инфекционным агентом, которое вызывает защитную реакцию организма.

Классификация острых пневмоний производится по разным показателям. По условиям, в которых они возникают, делятся на:

  • Внебольничная пневмония (типичная и атипичная);
  • Нозокомиальная пневмония;
  • Аспирационная пневмония;
  • Пневмония у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  • Пневмония у новорождённого.

Чаще всего острые пневмонии изначально имеют вирусную этиологию, а затем добавляется бактериальный возбудитель.

Какие вирусные агенты наиболее распространены в разных возрастных группах?

У новорождённых пневмония чаще всего связана с врожденной инфекцией или инфекцией, приобретенной около рождения:

  • цитомегаловирусом (ЦМВ), простым герпесом 2 и 1, энтеровирусами, краснухой;
  • От 30 дней до 3 месяцев — респираторно-синцитиальный вирус (RSV) A и B, метапневмовирус человека (hMPV), вирус парагриппа;
  • От 4 месяцев до 4 лет — RSV, hMPV, грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы;
  • После 4 лет — грипп А и В, аденовирусы 4 и 7 лет.

При вирусной пневмонии воспаление обычно поражает трахею, бронхи, альвеолы и интерстиций легкого. Жалобы могут быть самыми разными, их тяжесть и течение зависят, с одной стороны, от причины, а с другой — от индивидуального иммунного ответа.

Всегда есть кашель (обычно сухой и болезненный), различные проявления дыхательной недостаточности — учащенное дыхание, кровообращение, цианоз. Дети могут находиться в слегка нарушенном состоянии, с умеренно высокой температурой. Вирусные инфекции поражают респираторный эпителий от носоглотки до альвеол, из-за чего возникает насморк, увеличение лимфатических узлов, средний отит, трудности с приемом пищи.

Что нужно для постановки диагноза?

Рентгенография легких и сердца — с помощью этого исследования исключается наличие более серьезных осложнений (плевральный выпот, абсцесс) и визуализируются дискретные изменения паренхимы легких.

Анализы крови (ESR, CRP) для контроля воспалительной активности.

По усмотрению лечащего врача при подозрении на бактериальное осложнение берутся микробиологические пробы — выделения из носа / горла / мокроты.

В зависимости от возраста и тяжести состояния проводятся дополнительные обследования. У новорождённых и грудных детей к нему подходят с осторожностью. Любого новорождённого с кашлем и / или лихорадкой должен осмотреть врач скорой помощи. Младенцы также подвержены риску частых осложнений, и даже легкие проявления дыхательной недостаточности могут быстро прогрессировать.

Какое лечение?

Как правило, не существует быстрых, чувствительных и специфических методов для определения этиологической причины. В большинстве случаев инфекции бывают смешанными, вирусно-бактериальными или вирусно-бактериально-грибковыми. Если лечащий врач определяет, что это воспаление легких, применение лечения антибиотиками всегда оправдано. При выборе антибиотика учитывается возраст пациента, тип предполагаемой причины, чувствительность и безопасность.

В сезон эпидемий гриппа прибегают к этиологической терапии, с доказанной причиной. В общем, лечение вирусных инфекций симптоматическое, требует постельного режима и повышенного потребления жидкости.

На помощь приходят симптоматические средства: жаропонижающие (назначают при температуре выше 38,5), противокашлевые и муколитические, которые назначают после обследования. Бронходилататоры не входят в стандартную терапию — их назначают только при зарегистрированном бронхоспазме.

Пищевые добавки, такие как витамины и минералы, особенно важны для периода заживления.

Какие показания к стационарному лечению?

Пациент плохо реагирует на лечение в течение 48 часов;
Если есть умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность;
Регистрируются осложнения (эмпиема, плеврит, абсцесс и др.);
Наличие инфильтративных очагов более чем одного сегмента;
Прочие факторы: возраст, социальная принадлежность, пациенты с основными заболеваниями.

Материал информативен и не заменяет консультацию врача. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Поделиться своими мыслямиx