Здоровье

Язвы нижних конечностей

Язвы на ногах — это хроническое и длительное заболевание, которое часто повторяется. Его лечение требует активного подхода и сотрудничества с пациентом, а также его огромной дисциплины и терпения. Язва нижних конечностей может быть определена как хронический дефект кожи, характеризующийся разрушением тканей и некрозом. Язвы на ногах могут возникать по венозным, артериальным или смешанным причинам.

Язвы нижних конечностей

Причины образования язв на ногах

Статистические данные показывают, что 1% населения страдает от язв на нижних конечностях и количество пациентов, страдающих данным заболеванием, увеличивается с возрастом (до 3,5% населения старше 65 лет страдает от язв на ногах). Условия для изъязвления обычно формируются медленно. Причиной язвы чаще всего являются заболевания сосудистой системы, венозной и артериальной. Поэтому мы различаем два основных типа язв на ногах: артериальные и венозные язвы (также могут быть причины: диабет, пролежни, язвы после травм и заболеваний крови).

Венозные язвы являются наиболее серьезным осложнением хронической венозной недостаточности (накопление венозной крови в нижних конечностях), приводящей к скоплению жидкости в подкожной клетчатке, отекам вокруг лодыжек, ржавому коричневому обесцвечиванию кожи на голенях, истончению кожи с сухими чешуйками на поверхности и выпадению волос на ногах. Венозные язвы мелкие и крупные с неровными краями и влажные.

Венозная трофическая язва
Венозная трофическая язва

Артериальные язвы возникают на почве заболеваний артериальной системы нижних конечностей, когда артерии сужаются или закрываются. Часто развивается у пожилых пациентов или у пациентов с высоким кровяным давлением. Однако эти язвы чаще всего расположены на пальцах ног и пятке. Они глубокие, имеют ярко выраженные опухшие края и часто покрыты твердой мертвой тканью. Обычно развиваются постепенно, сначала место становится красным или на нем образуется незаживающий струп (Струп – это корочка, покрывающая поверхность раны, ожога, ссадины, образованная свернувшейся кровью, гноем и отмершими тканями), затем из него развивается сама язва.

Артериальные язвы
Артериальные язвы

Факторы риска

Факторами риска, ведущими к язвам нижних конечностей, являются в основном заболевания венозной системы. Венозные заболевания вызывают 73% всех язв на ногах. Есть много факторов, влияющих на развитие венозных заболеваний. Для всех них я упоминаю следующее: наследственная предрасположенность к потере эластичности венозной стенки, пожилой возраст, перенесенное воспаление в глубокой венозной системе и большое количество беременностей.

Следующая часть — это группа, которая всем хорошо известна. В основном это стиль жизни. Сидячий образ жизни длительное время, отсутствие физической активности и ожирение также являются факторами риска.

Профилактика

Регулярные физические упражнения, здоровое питание, употребления достаточного количества жидкости и здоровый вес тела значительно снижают риск возникновения язв на ногах.

Мало кто понимает, что такая маленькая область, как ноги, несет весь вес нашего тела. Отдых также играет важную роль, не перегружайте ноги. 

Симптомы и признаки язв на ногах

Симптомы начинаются с ухудшения качества кожи. Кожа становится более тонкой и высыхающей, или, наоборот, отекшей и влажной. Язвы на ногах часто развиваются из-за небольшой травмы, царапины или истирания, которые не заживают в течение длительного времени.

Однако, если они не вызваны более ранней травмой, развитие язвы является последующим. Образуется красное пятно на коже. Пятно увеличивается и высыхает от центра. Со временем оно может образоваться как парша (твёрдая корка). Струп трескается, рана открывается, которая распространяется на подкожную клетчатку. Если инфекция попадет в рану, то она начнет сильно пахнуть.

Лечение язвы нижних конечностей

Целью лечения является устранение причин, вызвавших заболевание. Язвы на ногах встречаются у диабетиков, пациентов с хронической венозной недостаточностью, пациентов с высоким кровяным давлением (гипертония), пациентов с воспалением глубоких вен и ожирением.

Перевязка нижних конечностей работает хорошо (особенно у пациентов с нарушениями венозной функции), наматывая специальные повязки от пальцев ног до пятки на колено.

Перевязка нижних конечностей
Перевязка нижних конечностей

На сегодняшний день существует несколько видов лечения в этой области, в основном основанных на одном и том же методе, так называемом лечении мокнущих ран. Использование подходящих материалов создает на ране среду — влажный микроклимат, при котором рана заживает быстрее. Современные перевязочные материалы, предназначенные для ухода за влажными ранами, не прилипают к ране, а новообразованная ткань не повреждается во время перевязки. Благодаря различным физическим свойствам и эффектам, можно выбрать материал, соответствующий наилучшей фазе заживления. Правильно подобранное покрытие поддерживает очистку язвы путем «аспирации» патогенных микроорганизмов, а также служит защитой раны от новых патогенных микроорганизмов и позволяет удалять мертвые ткани, не повреждая новые. Покрытие способствует формированию новой ткани выравнивая влажность и таким образом защищая рану от высыхания. Повязка ускоряет деление клеток, поддерживая влажность раны и предотвращая преждевременное образование парши.

В некоторых случаях усилия врачей и самого пациента напрасны, повреждение сосудистой системы может быть настолько велико, что заживление уже невозможно, и пораженную конечность необходимо ампутировать.

Как я могу помочь себе

Пациент может помочь себе, регулярно делая легкие упражнения для ног. Это усиливает правильное кровообращение и освобождает застойное сосудистое русло. Упражнение называется сосудистой гимнастикой и должно выполняться три раза в день в течение трех минут. Это хорошо скажется, если вы ведете сидячий образ жизни. Упражнение состоит в том, чтобы вращать лодыжки с обеих сторон, сжимать и вытягивать пальцы ног. Также можно использовать мяч для упражнений.

легкие упражнения при язве на ногах
легкие упражнения для ног

Осложнения

Есть много осложнений. Наличие язв на нижних конечностях несет много рисков, потому, что это не просто отдельная проблема, а сочетание с другими, часто очень серьезными заболеваниями.

Это ослабление иммунитета вместе с открытыми «входными» воротами (язвами) для инфекций и микроорганизмов различных видов делает язву на ногах серьезной проблемой. Осложнение — развитие рожи (рожа — острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы A. Проявляется покраснением участка кожи, обычно на голени или на лице). В данном случае, быстрое использование антибиотиков необходимо, потому что в противном случае существует риск быстрого распространения инфекции по всему организму.

Кнопка «Наверх»

Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Относительно постановки диагнозов, применения любых препаратов или методов лечения обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+

Закрыть